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文化宣传

认识肾脏肿瘤

                                         副主任医师  史耀勋

     

     史耀勋,副主任医师,吉林省中医药学会肾病专业委员会委员,吉林省中医药学会全科医学委员会常务委员,吉林省中医药学会神志病专业委员会秘书长,长春市医学会理事,我院肾病科医生。擅长诊治肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、高尿酸血症、痛风肾、肾功能衰竭、尿路感染等疾病。我院肾病科医生。
   10年来一直从事肾脏病的临床、教学及科研工作,在核心期刊、国家级刊物、省级刊物上发表学术论文80余篇,主编医学专著1部、副主编3部、参编4部。

    近年来常规体检得以广泛普及,使得一些无明显临床表现的肾脏肿瘤越来越多的被发现,导致提检者对“肾脏肿瘤”出现巨大的压力,心中惴惴。因此有必要对肾脏肿瘤有一个完整的认识,肾脏肿瘤有良性、恶性之分,在明确诊断后应正确面对疾病,积极接受治疗。

      肾囊肿

    肾囊肿是指单纯性肾囊肿单纯性肾囊肿患者大多数没有自觉症状,多是在进行常规体检时,做泌尿系彩腹部CT检查发现。但当囊肿巨大、引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现一些症状,如腰腹部包块现腰、腹部不适、腹痛、血尿、高血压等,严重可出现肾功能减退。但需注意的是,有极小部分的囊肿会发生恶性变而成为囊腺癌。因此,肾囊肿患者应注意定期复查,最好6个月1年做一次双肾B(彩超)检查,以明确囊肿的大小及变化情况,以及是否出现恶变。一般对于小囊肿,没有症状的患者,不需要做治疗;而当囊肿直径增大至6cm及以上时,常影响到肾功能,故而应立即行腹腔镜下囊肿去顶减压术效果较好

     多囊肾

    多囊肾是一种遗传性疾病,病情后期可占据整个肾脏而使其失去功能。多囊肾多累及双侧肾脏,故易造成肾功能损害并出现尿毒症。患者多在中年发病,出现腰背部疼痛、上腹部胀痛、钝痛或肾绞痛等症状,亦可出现头痛、恶心、呕吐、体重减轻等肾衰竭症状。多囊肾目前尚难根治,但经正确的治疗可减缓肾功能恶化进程。治疗方法包括注意休息、合理饮食、预防感染等,亦可行囊肿去顶减压术,手术时机以肾囊肿很明显而肾功能刚开始减退时为最佳。

     错构瘤

    肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤,是最常见的肾脏良性异常增生组织,内部结构及功能很不稳定,其最大危害是随着肿瘤的不断增长而易出现自发性破裂出血,引起腰部突发剧痛,甚则休克而危及生命,因此需要坚持就诊。一般来说,错构瘤小于4厘米时可不治疗,肿瘤生长比较快或增大一定程度应行腹腔镜下肾脏部分切除手术。

      肾癌

    肾癌又称“肾细胞癌”或“肾腺癌”,血尿、疼痛和肿块被称为肾癌的“三联征”,但病情早期患者尚无任何临床表现。肾癌起源于肾脏实质细胞,不断生长后会累及肾血管、肾盂、周围淋巴结等组织,亦可向肺、肝等脏器转移,形成转移肿瘤病灶。早发现、早诊断、早治疗,可明显提高患者的长期生存率乃至临床治愈。多采取手术治疗,而放疗、化疗对肾肿瘤细胞不敏感,免疫治疗效果也欠佳。

     肾盂癌

    肾盂癌主要病理类型为尿路上皮肿瘤,可见血尿腰痛腰部不适、贫血等症状。肾盂癌恶性程度虽然低于肾细胞癌,但行根治性手术后仍有可能出现膀胱内肿瘤复发,故在手术后应定期行膀胱镜检查以观察病情变化情况