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中医护理特色
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肾病科中医护理简介

一、专科护理发展简介

吉林省中医药科学院第一临床医院肾病科成立于上世纪八十年代,在近三十多年的发展过程中不断完善壮大,在医院领导的关怀下,在肾病科同仁的共同努力下,逐渐发展起来,共有床位30张,肾病科具有一个有爱心、细心、精心、热心、耐心的护士团队,共有护理工作人员6人,副主任护师1人,主管护师5人。本科学历2人,大专学历4人。她们倾情服务在您的身旁。护士长曹金陵荣获吉林省直卫生系统“建功立业争当岗位标兵先进个人称号”。 长春市卫生局颁发的长春市卫生系统“优质护理岗位明星”称号。带领团队在我院举办的“护理理论知识竞赛”个人一等奖,团体第二名的好成绩。我们的护士技术能力优良,深受家属好评和社会的认可。科室不但重视培养人才,也十分重视住院环境的建设,其布局合理,设施齐全,环境优美,服务周到。肾病科不断丰富优质护理服务的内涵建设,在病区做了各种宣传板.定期为患者进行形式多样的健康教育知识讲座,注重细节护理,为患者准备了微波炉,使患者感受到家一样的温暖,亲人一般的关怀。使患者满意度显著提高,和谐了护患关系。

在肾病疾病的护理方面,由简单功能制护理,发展到现在体现人文关怀的整体护理,各级护理人员,熟练运用中西医护理手段,主要针对慢性肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征、慢性肾功能衰竭等疑难性慢性肾脏疾病的治疗,总结出了一套中医药内外治,疗效显著的特色疗法,建立了具有中医特色的肾脏病治疗体系。中医特色治疗有结肠透析,直流电治疗,穴位贴敷,中药塌渍,艾灸,中药熏药等许多行之有效的中医治疗方法。

二、本专科特色护理

(一)结肠透析治疗:通过结肠透析机,先进行肠道清洗,之后结肠透析,最后将药物煎煮后,通过结肠透析机保留灌肠,一般保留30min以上。中药结肠透析能降低大肠对内菌群所产生氮氨的吸收;促进水液排出,降低血中尿素氮及肌酐;部分药物通过肠粘膜吸收,改善微循环,促进毛细血管改建,提高尿量,具有肠道透析作用。肠道给药主要依赖药物溶于直肠分泌液中,通过粘膜局部吸收,吸收后的药物50% ~70%通过直肠内膜下静脉绕过肝脏直接进入大循环,其疗效类似静脉给药,通过活血化瘀与改善微循环而抑制肾脏病变的进展,促进废用肾单位逆转,提高肾小球滤过率而利尿,直接增加毒素排泄,而达到影响肾小球系膜细胞及间质的纤维化进程,延缓和阻止慢性肾功能不全的发生和发展。对慢性肾功能不全,慢性肾炎,糖尿病肾病,慢性肾盂肾炎等慢性肾脏病治疗好转率达到95%

(二)中药熏药治疗:将药物装入双层纱布袋中,加水煎40-45分钟,将药袋及药液倒入治疗桶中,加入40度左右的热水中,浸泡双足及小腿,每日1次,每次30分钟。疗程为10天。主要作用是,温经通络,散寒解表,利水消肿,消除浮肿,改善肾组织微循环。适用于慢性肾炎和肾病综合征引起的下肢浮肿的患者,好转率达到100%。对糖尿病引起的糖尿病足好转率达到90%

(三)穴位贴敷配合红外线照射, 激发经络以调整和改善机体机能,治疗肾脏疾病。选用双侧肾腧、命门等穴位,配合具有药物微化贴敷发挥自身作用外刺激穴位后还可加速血液循环,促进肾功能改善,并利用药物的温热性对穴位的刺激。适用于慢性肾炎,慢性肾盂肾炎,慢性肾功能不全。好转率达到98%。(1)脾肾阳亏虚为主,表现为腰痛、腰凉者,用1号方: 附子15 g,干姜15 g,肉桂15 g等中药;(2)脾肾气虚,而畏寒不明显,或伴湿浊瘀血等邪实者,用2号方:生白术30 g,骨碎补30 g,土茯苓30 g等中药;(3)湿浊、瘀血属邪实为主,而正虚不重者,用3号方:骨碎补60 g,牛膝20 g,土茯苓60g等中药;(4)脾肾阳亏虚兼湿邪、瘀血者,1号方、3号方各用一半。

(四)直流电治疗治疗:直流电治疗慢性肾功能衰竭,是在应用祖国传统医学理论的基础上结合电场内电荷同性相斥,异性相吸原理,将中药有效成分通过特定部位导入人体,药力直达病所,以治疗疾病的一种独特疗法。中药离子导入治疗肾病,药物透皮吸收,可直达痛处,直接刺激经络、穴位,能起到良好的调节肾脏功能的作用。对慢性肾功能不全,慢性肾炎,高血压肾病等诸多慢性肾脏病均有疗效,好转率达到97%

(五)灸法治疗:通过经络的传导,起到温通气血,扶正祛邪,达到治疗疾病和预防保健的方法。对尿失禁,神经元膀胱,尿潴留,慢性肾脏病引起的腰痛,乏力均有很好疗效。好转率95%

三、中医饮食护理

1、肾气阴两虚证:宜食益气养阴之物。忌辛辣、生冷、油腻之品。可选用莲子、红枣、山药、木耳等食物。

2、肾络瘀痹证宜选用活血散结、补气行气的食物,可选用山楂、香菇、大蒜、葱、姜等。

3、风湿内扰证以祛风除湿为主,少食肥甘厚味,忌过饱。可选用薏苡仁、冬瓜、茯苓、丝瓜、苦瓜等。肾病出现肝风内扰时,更应重视低盐饮食。饮食中也可适当补充增强机体免疫力的食物。

4、针对慢性肾脏病3期以上患者,宜选择优质低蛋白饮食,如鱼、肉、蛋、奶等。

四、饮食禁忌:
    中药汤剂宜温服,风湿内扰证宜热服。忌肥甘厚味,以防湿热内生。肝火上扰的病人,忌辛辣、如姜、椒、酒类等;体虚久病之人,忌食猪头肉、母猪肉、鹅肉、鱼腥类;胃脘胀满、呕吐、恶心之人。消渴型肾病患者忌食甜食,如饴糖、砂糖、甘蔗糖等。